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中医在辅助生殖技术中的作用 （吴红斌） 随着不孕症的辅助生殖技术（ART）不断发展，要求采用试管婴儿术的患者日益增多，但试管婴儿不但费用较高，而且生育率低，目前临床妊娠成功率大多在20%~40%之间，且有许多人处于生化妊娠或虽能妊娠，但流产率较高，若中医药参与试管婴儿的孕前调理和孕后保胎的治疗，可以提高试管婴儿术的妊娠率和保胎的成功率。 《素问·上古天真论》曰：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”，中医学认为“肾气—天癸—冲任—胞宫”对月事至、调、衰、竭有统领作用，调经之本在于“肾”。临床调经种子从肾入手，肾精强，肾气旺，则经水自调，育麟有望。肾主生殖，不孕与肾的关系最为密切，并与天癸、冲任、子宫的功能失调，或脏腑的气血不和，影响胞脉胞络功能有关。遵“不治已病治未病”之旨，诊治试管婴儿术患者从孕前调经着手，临床治以补肾调经，采用调理月经周期法，并根据兼证的不同，加减变化，同时审因论治，在用药治疗中主张中西合参，古为今用，西为中用，把传统中医的辨证与现代医学的辨病有机的结合，注重运用古方，会取得很好的效果。 对于采用试管婴儿术的患者，女方的临床治疗一般需分二步走，首先在受孕之前应该重视针对病因进行治疗，进行肾气的调养，即所谓未孕先治，固肾为本，使其根蒂牢固。补肾中药能多水平，多靶器管发挥调节作用，从而可提高卵胞和子宫内膜对促卵胞的敏感度，有助于提高临床妊娠率。胞既孕之后，再根据孕妇的体质强弱，禀赋的厚薄加以调治，如此方能保胎无忧。接受试管婴儿术的夫妇，大多因为女方输卵管炎症、阻塞，子宫内膜异位症或排卵障碍或免疫因素等，存在自身冲任失调，胎儿先天禀赋不足等问题，例如输卵管积水，梗阻，由于盆腔炎症或子宫内膜异位症造成子宫中内环境不佳，使受精卵不易着床或即使着床妊娠，也容易宫内出血影胚胎发育而导致流产。另一方面，有些人由于本身雌孕激素失调，使孕后激素不能维持胚胎发育所必需而导致胚胎停止发育，故孕妇前的调理和孕后的保存胎尤为重要。在孕妇前以补肾填精，调冲任为主；孕后益肾安胎的基础上，明辨挟热、挟瘀、挟湿、挟寒等酌情用药，方可收到较好的疗效。 桂林医学院附属医院中医科是国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目。是一个拥有高素质医疗、教学、科研队伍的科室,发挥传统医学特色，采用中药参与试管婴儿的孕前调理和孕后保胎的治疗，可以提高试管婴儿术的妊娠率和保胎的成功率，为不孕不育患者带来福音。
吴红斌，桂林医学院附属医院中医科主任医师、教授，桂林市名中医，硕士研究生导师，中医妇科专家，广西中医...展开 吴红斌，桂林医学院附属医院中医科主任医师、教授，桂林市名中医，硕士研究生导师，中医妇科专家，广西中医妇科学会常务理事。 隐藏